Диспансеризация взрослого населения

 

На 2016г. план по диспансеризации составил 1744 человек.

Прошли диспансеризацию в 2016 году 1459 человек.

В результате проведенной диспансеризации было  выявлено  хронических   заболеваний 4372, из них  946 – заболеваний системы кровообращения,  27   – новообразований,   882 - заболеваний эндокринной системы, в т.ч .36   - сахарного диабета, 298  - мочеполовой системы, 532  – органов пищеварения, 145  - органов дыхания.  Из них 52 человек взяты под  диспансерное динамическое наблюдение и им назначено соответствующее лечение.

    Кроме того почти у каждого пациента прошедшего диспансеризацию выявлены  факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний. Это повышенное артериальное давление, избыточная масса тела, повышенное содержание глюкозы в крови, курение табака, низкая физическая активность, нерациональное питание. С этими пациентами проведено индивидуальное углубленное профилактическое консультирование.

Выявленные отклонения являются риском развития более серьёзных и тяжёлых недугов, поэтому врачи убедительно рекомендуют всем жителям  следить за своим здоровьем, заботиться о себе и не забывать своевременно проходить диспансеризацию в целях раннего предупреждения различных заболеваний.

 Основные цели диспансеризации

    Раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее - хронические неинфекционные заболевания), к которым относятся:

    • болезни системы кровообращения и в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания;

    • злокачественные новообразования;

    • сахарный диабет;

    • хронические болезни легких.

    Указанные болезни обуславливают более 75 % всей смертности населения нашей страны.

    Кроме того, диспансеризация направлена на выявление и коррекцию основных

    факторов риска развития указанных заболеваний, к которым относятся:

    • повышенный уровень артериального давления;

    • повышенный уровень холестерина в крови;

    • повышенный уровень глюкозы в крови;

    • курение табака;

    • пагубное потребление алкоголя;

    • нерациональное питание;

    • низкая физическая активность;

    • избыточная масса тела или ожирение.

    Важной особенностью диспансеризации является не только раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития, но и проведение всем гражданам, имеющим указанные факторы риска краткого профилактического консультирования, а также для лиц с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском индивидуального углубленного и группового (школа пациента) профилактического консультирования. Такие активные профилактические вмешательства позволяют достаточно быстро и в значительной степени снизить вероятность развития у каждого конкретного человека опасных хронических неинфекционных заболеваний, а у лиц уже страдающих такими заболеваниями значительно уменьшить тяжесть течения заболевания и частоту развития осложнений.

       Где и когда можно пройти диспансеризацию

      Граждане проходят диспансеризацию в поликлинике по месту жительства,(прикрепления).Для прохождения диспансеризации Вы можете обратиться к своему участковому врачу, либо 12каб. 2 этаж поликлиники. Кабинет работает с 8.00. до 16.00 ежедневно (кроме субботы и воскресенья).

 Жители деревень к фельдшеру на ФАП.   

 Ваш участковый врач (фельдшер) или участковая медицинская сестра, сотрудник регистратуры, либо медицинская сестра кабинета диспансеризации подробно расскажут Вам где, когда и как можно пройти диспансеризацию, согласуют с Вами ориентировочную дату (период) прохождения диспансеризации.

 Как пройти диспансеризацию работающему человеку?   

    Согласно статьи 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.   

    Какая подготовка нужна для прохождения диспансеризации?   

    • Для прохождения первого этапа диспансеризации желательно прийти поликлинику утром, на голодный желудок, до выполнения каких-либо физических нагрузок, в том числе и утренней физической зарядки.

    • Взять с собой утреннюю порцию мочи в объеме 100-150 мл. Перед сбором мочи обязательно следует сделать тщательный туалет половых органов. Для сбора мочи и кала предпочтительно использовать промышленно произведенные специальные контейнеры (небольшие емкости) для биопроб, которые можно приобрести в аптеке. Для анализа мочи нужно собрать среднюю порцию мочи (начать мочеиспускание, а затем через 2-3 секунды подставить контейнер для сбора анализа). Учитывая тот факт, что некоторые продукты (свекла, морковь) способны окрашивать мочу, их не следует употреблять в течение суток до забора материала. Также, гражданам, которые принимают мочегонные препараты, по возможности следует прекратить их прием, поскольку эти препараты изменяют удельный вес, кислотность и количество выделяемой мочи. Относительным ограничением является менструальный период у женщин. Желательно, чтобы проба мочи была сдана в лабораторию в течение 1,5 часов после ее сбора. Транспортировка мочи должна производиться только при плюсовой температуре, в противном случае выпадающие в осадок соли могут быть интерпретированы как проявление почечной патологии, либо совершенно затруднят процесс исследования. В таком случае анализ придется повторить.

    • Лицам в возрасте 48 лет и старше для исследование кала на скрытую кровь необходимо во избежание ложноположительных результатов в течение 3 суток перед диспансеризацией не есть мясную пищу, а также других продуктов, в состав которых входит значительное количество железа (яблоки, зеленый лук, сладкий болгарский перец, белая фасоль, шпинат), а также овощи, содержащие много таких ферментов, как каталаза и пероксидаза (огурцы, хрен, цветная капуста), исключить прием железосодержащих лекарственных препаратов, в том числе гематогена, отменить прием аскорбиновой кислоты, ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и другие нестероидных противовоспалительных средств (таких как вольтарен, диклофенак и т.д.), отказаться от использования любых слабительных средств и клизм.     

 • Женщинам необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза, что для снижения вероятности получения ложных результатов анализа мазка необходимо исключить половые контакты в течение 2-х суток перед диспансеризацией, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания.

    • Мужчинам в возрасте старше 50 лет необходимо помнить, что лучше воздержаться от прохождения диспансеризации в течение 7-10 дней после любые воздействий на предстательную железу механического характера (ректальный осмотр, массаж простаты, клизмы, езда на лошади или велосипеде, половой акт, лечение ректальными свечами и др.) так как они могут исказить результат исследования простатспецифического антигена в крови (онкомаркер рака предстательной железы).

    • Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинские исследования возьмите документы, подтверждающие это и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.

    • Объем подготовки для прохождения второго этапа диспансеризации Вам объяснит участковый врач (фельдшер).   

    Регулярное прохождение диспансеризации позволит Вам в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения нашей страны или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно.

    Порядок проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения.   

    1) Диспансеризация проводится лицам старше 18 лет работающим, неработающим гражданам; обучающимся в образовательных организациях по очной форме.

    2) Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года в возрастные периоды: 21 24 27 30 33 36 39 42 45 48 51 54 57 60 63 66 69 72 75 78 81 84 87 90 93 96 99 лет

    3) Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста, т.е.в 2017 году подлежат диспанесеризации граждане: 1996, 1993,1990, 1987, 1984, 1981, 1978, 1975, 1972, 1969, 1966,1963, 1960, 1957, 1954,1951, 1948, 1945, 1942, 1939, 1936, 1933, 1930, 1927, 1924,1921,1918 г. рождения.

    4) Диспансеризация инвалидов Великой Отечественной войны, лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий), проходят диспансеризацию ежегодно вне зависимости от возраста.

    5) Гражданин проходит диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь (по месту прикрепления).

    6) Диспансеризация проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя (в отношении лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство), данного по форме и в порядке, которые утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации.    

        Диспансеризация проводится в два этапа.   

    Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации, и включает в себя:

    - опрос (анкетирование), направленный на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

    - антропометрию (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела;

    - измерение артериального давления;

    - определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом (допускается лабораторный метод);

    - определение уровня глюкозы в крови экспресс-методом (допускается лабораторный метод);

    - определение суммарного сердечно-сосудистого риска (для граждан в возрасте до 65 лет);

    - электрокардиографию в покое (для мужчин в возрасте старше 35 лет, для женщин в возрасте 45 лет и старше, а для мужчин в возрасте до 35 лет и женщин в возрасте до 45 лет - при первичном прохождении диспансеризации);

    - осмотр фельдшера (акушерки), включая взятие мазка с шейки матки на цитологическое исследование (для женщин);

    - флюорографию легких;

    - маммографию (для женщин в возрасте 39 лет и старше);

    - клинический анализ крови (в объеме не менее определения концентрации гемоглобина в эритроцитах, количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов);

    - клинический анализ крови развернутый (для граждан в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет вместо клинического анализа крови);

    - анализ крови биохимический общетерапевтический (в объеме не менее определения уровня общего белка, альбумина, фибриногена, креатинина, общего билирубина, аспартат-аминотрансаминазы, аланин-аминотрансаминазы, глюкозы, холестерина, натрия, калия);

    - общий анализ мочи;

    - исследование кала на скрытую кровь (для граждан в возрасте 48 лет и старше);

    -определение уровня простатспецифического антигена в крови (для мужчин в возрасте старше 50 лет);

    -ультразвуковое исследование органов брюшной полости (для граждан в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет);

    - измерение внутриглазного давления (для граждан в возрасте 39 лет и старше)

   - прием (осмотр) врача-терапевта, включающий определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (с учетом заключения врача-невролога), проведение краткого профилактического консультирования.

    Граждане, нуждающиеся по результатам первого этапа диспансеризации в дополнительном обследовании, индивидуальном углубленном профилактическом консультировании или групповом профилактическом консультировании (школа пациента), направляются врачом-терапевтом на второй этап диспансеризации.

Подробную информацию о порядке и условиях прохождения диспансеризации и профилактических осмотров можно получить в регистратуре поликлиники, в своей страховой медицинской организации или по телефону Доверия «Право на здоровье»: 8-800-700-000-3.